張書(shū)信 主任醫師
2025-06-24 16:17 回答了該問(wèn)題
肛瘺一般不會(huì )轉化成癌癥,但長(cháng)期不治療可能增加癌變風(fēng)險。肛瘺是肛管與皮膚間形成的異常通道,主要由感染、外傷等因素引起。
多數肛瘺患者經(jīng)過(guò)規范治療后不會(huì )發(fā)生癌變。肛瘺屬于良性病變,其病理機制為局部感染導致的慢性炎癥反應,典型癥狀包括肛門(mén)周?chē)t腫、疼痛、分泌物滲出等。通過(guò)手術(shù)切除瘺管聯(lián)合抗感染治療,90%以上患者可治愈。術(shù)后保持肛門(mén)清潔、避免久坐、飲食清淡有助于預防復發(fā)。
極少數病程超過(guò)10年的復雜性肛瘺可能誘發(fā)癌變。長(cháng)期慢性炎癥刺激可導致局部組織異常增生,研究顯示約0.1%-0.3%的肛瘺可能發(fā)展為肛管鱗狀細胞癌。這類(lèi)患者通常伴有瘺管反復潰破、分泌物帶血絲、肛門(mén)持續疼痛等癥狀。確診需通過(guò)病理活檢,治療需采用根治性手術(shù)聯(lián)合放化療。
建議肛瘺患者盡早就醫治療,避免搔抓或自行用藥。術(shù)后定期復查肛門(mén)鏡,出現分泌物異常、腫塊增大等情況需及時(shí)就診。日常應增加膳食纖維攝入,保持大便通暢,避免辛辣刺激食物加重局部炎癥。
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