張國喜 副主任醫師
血尿可能由腎結石、尿路感染、腎小球腎炎、泌尿系統腫瘤等原因引起，腎結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜是常見(jiàn)誘因，可通過(guò)藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、腎結石移動(dòng)結石在尿路移動(dòng)可能劃傷黏膜導致出血，常伴腰腹絞痛?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓鎮痛，配合坦索羅辛擴張輸尿管，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
2、尿路感染結石合并感染時(shí)易出現血尿，多伴隨尿頻尿急。需用左氧氟沙星抗感染，配合碳酸氫鈉片堿化尿液，感染控制后處理結石。
3、腎小球病變長(cháng)期結石刺激可能引發(fā)腎小球損傷，表現為鏡下血尿。需用纈沙坦控制血壓，配合黃葵膠囊保護腎功能，定期監測尿常規。
4、泌尿系腫瘤反復結石刺激可能誘發(fā)尿路上皮異常增生，需行膀胱鏡排查。確診后可選擇卡介苗灌注治療或根治性切除術(shù)。
出現血尿應限制草酸含量高的菠菜竹筍攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石，避免劇烈運動(dòng)防止結石移位加重出血。
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