李輝 主任醫師
解大便出血塊可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結腸息肉等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)等方式干預。
1. 痔瘡：排便用力或便秘導致肛周靜脈曲張破裂，血液與糞便混合形成暗紅色血塊。建議增加膳食纖維攝入，使用痔瘡栓、地奧司明片、復方角菜酸酯乳膏緩解癥狀。
2. 肛裂：干硬糞便劃傷肛管黏膜，表現為便后滴鮮血伴疼痛?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴改善局部循環(huán)，使用利多卡因凝膠、硝酸甘油軟膏、乳果糖口服溶液促進(jìn)愈合。
3. 消化道潰瘍：胃酸侵蝕黏膜形成潰瘍，嘔血或柏油樣便中可見(jiàn)血塊?？赡芘c幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服藥有關(guān)，需服用奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林等藥物根治。
4. 結腸息肉：息肉表面血管破裂導致無(wú)痛性血便，常見(jiàn)于中老年人群。需結腸鏡下切除并病理檢查，術(shù)后定期復查腸鏡。
出現血便后應記錄出血頻率和顏色，避免辛辣刺激食物，若伴隨腹痛、消瘦或反復出血需立即消化科就診。
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