張國喜 副主任醫師
腎結石導致腎積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。腎積水通常由結石梗阻、尿路感染、先天性尿路狹窄、腫瘤壓迫等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，碎石后可能伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光粉碎結石，術(shù)后可能出現尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于大于20毫米的復雜腎結石，建立經(jīng)皮通道后采用超聲或激光碎石，需警惕出血、感染等并發(fā)癥。
建議每日飲水量維持在2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測積水改善情況。
怎樣判斷腎結石已經(jīng)排出體外
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