張國喜 副主任醫師
腎結石可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這些藥物可能與輸尿管松弛、消炎鎮痛、堿化尿液等作用有關(guān)。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。治療前需評估腎功能，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對大于20毫米的鹿角形結石，通過(guò)微創(chuàng )通道直接取出結石。手術(shù)風(fēng)險包括出血和感染，需術(shù)前完善凝血功能檢查。
治療后應限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物，定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。出現持續腰痛或血尿需及時(shí)就診。
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