王衛 副主任醫師
2025-07-05 18:13 回答了該問(wèn)題
眼動(dòng)脈栓塞后眼壓下降是否能恢復視力取決于栓塞程度和救治時(shí)間。早期及時(shí)治療可能改善癥狀,但嚴重栓塞可能導致永久性視力損傷。
眼動(dòng)脈栓塞導致視網(wǎng)膜急性缺血,眼壓下降可能是繼發(fā)性改變。若栓塞不完全且救治及時(shí),通過(guò)溶栓治療、降眼壓藥物及改善微循環(huán)等措施,部分患者視力可有一定程度恢復。常用藥物包括阿替普酶注射液、乙酰唑胺片、前列地爾注射液等,需在醫生指導下使用。同時(shí)需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,減少血管痙攣風(fēng)險。
若栓塞范圍大或延誤治療超過(guò)6小時(shí),視網(wǎng)膜神經(jīng)節細胞可能出現不可逆壞死,此時(shí)即使眼壓恢復正常,視力也難以改善。晚期可能并發(fā)視神經(jīng)萎縮、新生血管性青光眼等,需通過(guò)玻璃體腔注射抗VEGF藥物或青光眼濾過(guò)手術(shù)等干預。
建議突發(fā)視力下降時(shí)立即就醫,避免揉眼或自行用藥。日常需定期監測血壓血脂,避免過(guò)度用眼和劇烈運動(dòng),戒煙并保持低鹽低脂飲食。眼科隨訪(fǎng)應包含眼底檢查、OCT及視野評估,及時(shí)發(fā)現并發(fā)癥。
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