申劍 主任醫師
腰椎間盤(pán)膨出和突出的區別主要在于纖維環(huán)完整性、髓核位移程度及癥狀嚴重性，膨出屬于纖維環(huán)未破裂的輕度病變，突出則是纖維環(huán)破裂導致髓核外溢的進(jìn)展性損傷。
1. 結構差異膨出是纖維環(huán)整體均勻向外凸起但未斷裂，髓核仍被包裹；突出是纖維環(huán)局部破裂，髓核突破纖維環(huán)進(jìn)入椎管。
2. 癥狀表現膨出多表現為腰部鈍痛或無(wú)癥狀；突出常引發(fā)劇烈腰痛伴下肢放射痛、麻木，嚴重者出現馬尾綜合征。
3. 影像特征CT/MRI顯示膨出呈對稱(chēng)性弧形隆起，突出為局限性丘狀突起，髓核可能游離至椎管內。
4. 治療方式膨出以保守治療為主，突出根據嚴重程度需考慮微創(chuàng )手術(shù)或開(kāi)放椎間盤(pán)切除術(shù)。
建議避免久坐及負重勞動(dòng)，加強腰背肌鍛煉，急性期需嚴格臥床休息，癥狀持續加重時(shí)應及時(shí)就醫評估。
脫出型腰椎間盤(pán)突出會(huì )導致癱瘓嗎
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腰椎間盤(pán)膨出和突出有什么區別
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