袁曉勇 副主任醫師
病人跑步降血糖需注意運動(dòng)強度、血糖監測、飲食調整、身體反應及藥物配合等因素,避免低血糖和運動(dòng)損傷是關(guān)鍵。
跑步前應監測血糖水平,空腹血糖低于5.6毫摩爾/升時(shí)需補充少量碳水化合物,如半根香蕉或一片全麥面包。運動(dòng)強度以微微出汗、能正常交談為宜,建議采用間歇式訓練,如快走1分鐘后慢跑2分鐘,總時(shí)長(cháng)控制在30-45分鐘。跑步過(guò)程中攜帶含糖食品,如葡萄糖片或果汁,出現心慌、手抖等低血糖癥狀時(shí)立即停止運動(dòng)并進(jìn)食。合并糖尿病周?chē)窠?jīng)病變者需選擇緩沖性好的跑鞋,避免足部損傷。胰島素治療患者應避免在胰島素作用高峰時(shí)段運動(dòng),注射部位建議選擇腹部而非四肢。
合并視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者需避免劇烈跑跳動(dòng)作,可選擇平地慢跑或游泳替代。血糖波動(dòng)大或近期發(fā)生過(guò)酮癥酸中毒者,須經(jīng)醫生評估后再制定運動(dòng)計劃。跑步后及時(shí)檢查雙足有無(wú)水泡或擦傷,沐浴水溫不超過(guò)40攝氏度以防燙傷。運動(dòng)后30分鐘復測血糖,若出現延遲性低血糖可適當加餐。長(cháng)期跑步者需定期檢查尿微量白蛋白,預防糖尿病腎病進(jìn)展。
建議跑步前后記錄血糖變化與運動(dòng)時(shí)長(cháng),幫助醫生調整降糖方案。運動(dòng)時(shí)穿著(zhù)淺色透氣衣物便于識別汗液蒸發(fā)情況,避免中暑或脫水。合并高血壓者運動(dòng)前后需監測血壓,收縮壓超過(guò)180毫米汞柱時(shí)應暫停鍛煉。跑步計劃需循序漸進(jìn),每周增加運動(dòng)量不超過(guò)10%,配合血糖監測找到個(gè)體化運動(dòng)強度。若持續出現運動(dòng)后血糖反跳性升高,需考慮調整胰島素劑量或改用其他運動(dòng)方式。
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