申劍 主任醫師
壓迫神經(jīng)導致的腿疼可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式緩解。常見(jiàn)原因包括腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄、梨狀肌綜合征、腫瘤壓迫等。
1、物理治療熱敷或低頻電刺激有助于改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)水腫。急性期需臥床休息,避免久坐久站,硬板床配合腰部牽引可緩解神經(jīng)壓迫癥狀。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如乙哌立松可聯(lián)合使用。嚴重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行神經(jīng)根封閉治療。
3、手術(shù)治療微創(chuàng )椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根者,椎管減壓融合術(shù)適合嚴重椎管狹窄病例。手術(shù)可解除機械性壓迫,但需嚴格評估適應癥。
4、康復訓練麥肯基療法能增強核心肌群穩定性,游泳等低沖擊運動(dòng)可維持脊柱活動(dòng)度??祻推趹苊庳撝丶皠×遗まD動(dòng)作,逐步恢復神經(jīng)功能。
建議睡眠時(shí)保持脊柱中立位,日常使用護腰支撐,控制體重減輕腰椎負荷。若出現下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫。
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