藥流以后需要清宮嗎
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張向寧 主任醫師
藥流后是否需要清宮取決于胚胎組織是否完全排出,多數情況下無(wú)須清宮。
1、完全排出若陰道出血逐漸減少且超聲檢查顯示宮腔內無(wú)殘留,通常無(wú)須清宮,遵醫囑服用益母草顆粒等藥物促進(jìn)子宮恢復即可。
2、不完全流產(chǎn)若持續大量出血或超聲提示宮腔殘留超過(guò)15mm,可能與子宮收縮乏力有關(guān),需在醫生指導下使用縮宮素鼻噴霧劑或米索前列醇片,必要時(shí)行清宮術(shù)。
3、感染風(fēng)險出現發(fā)熱、腹痛伴膿性分泌物時(shí),可能提示宮腔感染,需根據藥敏結果選擇頭孢克肟分散片或甲硝唑片抗感染治療。
4、絨毛殘留血HCG水平持續不降者可能存在絨毛殘留,可通過(guò)陰道超聲確診后選擇清宮術(shù)或甲氨蝶呤片藥物治療。
藥流后應避免劇烈運動(dòng),兩周內禁盆浴及性生活,適當食用動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物預防貧血。
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