王衛 副主任醫師
2025-07-11 08:03 回答了該問(wèn)題
玻璃體切割手術(shù)前需要準備術(shù)前檢查、停用抗凝藥物、眼部清潔、心理調整、術(shù)前禁食等事項。玻璃體切割術(shù)是治療玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等疾病的重要手術(shù)方式,術(shù)前充分準備有助于降低手術(shù)風(fēng)險。
1、術(shù)前檢查
術(shù)前需完成血常規、凝血功能、心電圖等全身檢查,評估手術(shù)耐受性。眼科專(zhuān)項檢查包括視力、眼壓、眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等,明確病變范圍。糖尿病患者需提前控制血糖,高血壓患者應穩定血壓。檢查結果異??赡苄柩舆t手術(shù)。
2、停用抗凝藥物
阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物需在醫生指導下提前停用,降低術(shù)中出血風(fēng)險。通常術(shù)前需停藥5-7天,但不可自行停藥,避免血栓形成。術(shù)后恢復用藥時(shí)間需遵醫囑。中成藥如丹參片等活血類(lèi)藥物也需告知醫生。
3、眼部清潔
術(shù)前3天起需使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,每日滴眼數次。手術(shù)當日用生理鹽水沖洗結膜囊。禁止化妝、佩戴隱形眼鏡,避免揉眼。若存在瞼緣炎等眼部炎癥需先治療。術(shù)區備皮時(shí)注意避免損傷眼瞼皮膚。
4、心理調整
了解手術(shù)流程和注意事項,緩解緊張情緒。術(shù)中需保持頭部固定,提前練習臥位眼球轉動(dòng)??蓽蕚湫g(shù)后護目鏡、遮光眼罩等物品。與醫生充分溝通預期效果,對可能需氣體或硅油填充的情況做好心理準備。
5、術(shù)前禁食
全身麻醉者術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物,6小時(shí)禁飲清水。局部麻醉可少量進(jìn)食易消化食物,避免過(guò)飽。糖尿病患者需調整胰島素用量。術(shù)前排空膀胱,穿著(zhù)寬松衣物。攜帶既往病歷和影像資料,由家屬陪同簽字。
術(shù)后需保持術(shù)眼清潔干燥,按醫囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液等抗感染藥物。避免劇烈運動(dòng)、低頭動(dòng)作,防止眼內出血。睡眠時(shí)佩戴眼罩保護,定期復查眼底情況。飲食宜清淡富含維生素,促進(jìn)傷口愈合。出現眼痛、視力驟降等異常需立即就醫。
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