邵自強 主任醫師
2025-06-29 17:35 回答了該問(wèn)題
麻醉藥品的臨床應用要遵循嚴格的安全性、有效性和個(gè)體化原則,以確?;颊叩氖中g(shù)或治療需求,同時(shí)降低不必要的風(fēng)險。包括合理選擇麻醉藥物種類(lèi)、個(gè)體化劑量調控,以及嚴密監測患者狀況。
1、合理選擇麻醉藥物種類(lèi)
不同類(lèi)型的麻醉藥物適合不同的手術(shù)與治療場(chǎng)景。
① 全身麻醉:通過(guò)藥物抑制意識,讓患者完全無(wú)痛,如用于胃腸手術(shù)或心臟手術(shù)。常見(jiàn)藥物如靜脈麻醉劑丙泊酚、吸入麻醉劑七氟醚。
② 局部麻醉:只針對身體特定區域注射麻醉藥,如小手術(shù)或縫合傷口時(shí),藥物如利多卡因、布比卡因。
③ 脊髓/椎管內麻醉:適用于下腹部、盆腔或下肢手術(shù),可用藥物如布比卡因聯(lián)合嗎啡。選擇麻醉藥時(shí),醫生需要根據患者的手術(shù)種類(lèi)、藥物藥理特性、合并癥等因素評估。
2、個(gè)體化劑量調控
麻醉藥的劑量需根據患者的年齡、體重、身體功能狀態(tài)、疾病史等進(jìn)行個(gè)性化調整,減少劑量過(guò)多或不足的風(fēng)險。
兒童、老年人、新陳代謝障礙的患者對藥物的代謝能力會(huì )有所不同。例如,老年患者需減少鎮痛藥物劑量,以避免中樞神經(jīng)抑制過(guò)度。多重疾病患者應根據肝腎功能狀態(tài)等監測情況選擇藥物與劑量。
3、嚴密監測患者狀況
麻醉過(guò)程中需要持續監測患者的生命體征,包括心率、血氧飽和度、呼吸、血壓等,以確保麻醉安全。有些麻醉藥物可能導致呼吸抑制、過(guò)敏反應或麻醉蘇醒時(shí)間延遲,因此醫生必須準備好應急藥物與設備。例如,面對呼吸困難可及時(shí)使用納洛酮等拮抗劑逆轉藥效。
麻醉藥品的臨床應用是一項嚴謹而細致的工作,需要專(zhuān)業(yè)醫學(xué)團隊在明確用藥原則的基礎上個(gè)性化實(shí)施,以最大限度地保障患者的醫療安全并優(yōu)化手術(shù)效果。
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