

張向寧 主任醫師
胎兒頸部可見(jiàn)U型壓跡可通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)監測、調整母體體位、評估臍帶血流、必要時(shí)醫療干預等方式處理,通常由臍帶繞頸、胎動(dòng)頻繁、羊水過(guò)多、胎兒活動(dòng)空間受限等原因引起。
1、超聲動(dòng)態(tài)監測定期復查超聲觀(guān)察壓跡變化,若臍帶繞頸導致血流受限,需結合胎心監護評估胎兒安危。臍動(dòng)脈血流阻力指數異常時(shí)可能需住院觀(guān)察。
2、調整母體體位建議孕婦采取左側臥位減少子宮壓迫,避免仰臥位加重臍帶受壓。每日進(jìn)行胎動(dòng)計數,發(fā)現異常及時(shí)就醫。
3、評估臍帶血流通過(guò)多普勒超聲測量臍動(dòng)脈S/D比值,比值超過(guò)3.0提示血流異常??赡馨殡S胎心率變異減速或胎動(dòng)減少等癥狀。
4、醫療干預出現胎兒窘迫時(shí)需緊急剖宮產(chǎn),輕度繞頸可嘗試體外倒轉術(shù)。孕晚期羊水過(guò)多可能需羊膜腔穿刺減壓。
孕婦應保持規律產(chǎn)檢,避免劇烈運動(dòng),每日監測胎動(dòng),出現胎動(dòng)異?;蚋雇戳⒓淳歪t。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制血糖水平。
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