陸海英 主任醫師
2025-06-29 10:10 回答了該問(wèn)題
狂犬病在沒(méi)發(fā)作前打疫苗是有用的,可以預防病毒發(fā)作??袢∫呙缤ㄟ^(guò)刺激機體產(chǎn)生抗體中和病毒,但需在病毒潛伏期內完成全程接種。
狂犬病潛伏期通常為1-3個(gè)月,極少數可能短至數天或長(cháng)至數年。病毒從傷口侵入后沿神經(jīng)向中樞系統擴散,接種疫苗后產(chǎn)生的抗體可阻斷這一過(guò)程。世界衛生組織建議暴露后預防需在24小時(shí)內啟動(dòng),包括傷口處理、被動(dòng)免疫制劑注射和主動(dòng)疫苗接種。完成5針?lè )ɑ?針?lè )ǔ绦蚝?,免疫保護率可達較高水平。即使接種延遲數日,仍可能通過(guò)加速免疫程序獲得保護。
若病毒已突破血腦屏障引發(fā)腦炎癥狀,疫苗則難以生效。此時(shí)需聯(lián)合狂犬病人免疫球蛋白和重癥監護治療,但病死率仍接近100%。暴露后未及時(shí)處理或免疫失敗是導致臨床發(fā)病的主因,表現為恐水、怕風(fēng)、吞咽困難等神經(jīng)系統癥狀。
被犬貓等動(dòng)物咬傷后應立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,并盡快前往狂犬病暴露處置門(mén)診。孕婦、嬰幼兒等特殊人群同樣適用暴露后預防,接種期間應避免劇烈運動(dòng)和飲酒。完成全程接種后,多數人抗體水平可維持1-3年,高風(fēng)險職業(yè)者需定期加強免疫。
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