王強 副主任醫師
牛黃通常不建議與穿山甲配伍使用。牛黃具有清熱解毒、化痰定驚的功效，常用于治療高熱神昏、中風(fēng)痰迷等癥；穿山甲鱗片傳統用于活血散結、通經(jīng)下乳，但因其來(lái)源涉及瀕危野生動(dòng)物保護，臨床已嚴格限制使用。
從藥物配伍角度看，牛黃性涼，穿山甲性微寒，兩者同用可能加重寒涼特性，導致脾胃虛寒者出現腹痛腹瀉?，F代中醫臨床更傾向于使用替代藥材如王不留行、路路通等實(shí)現類(lèi)似穿山甲的通絡(luò )效果，配伍牛黃時(shí)需考慮患者體質(zhì)與證型差異。國家藥典已明確禁止瀕危動(dòng)物藥材入藥，穿山甲鱗片現僅允許使用人工養殖來(lái)源，且須符合《中國藥典》特殊管理規定。
使用含牛黃的中成藥如安宮牛黃丸、片仔癀時(shí)，應避免自行添加其他藥材。需要聯(lián)合用藥時(shí)應由中醫師根據四診結果調整配伍，陰虛體質(zhì)者需慎用寒涼藥物組合。服藥期間忌食辛辣刺激食物，出現惡心嘔吐等不適需立即停用并就醫。
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