醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎兒腎囊腫多數情況不嚴重，多為單純性囊腫可自行消退。腎囊腫嚴重程度與囊腫類(lèi)型、大小、數量及是否伴有其他異常有關(guān)。

  一、單純性囊腫

  單純性囊腫較為常見(jiàn)，通常為單發(fā)、壁薄且內為清亮液體。多數胎兒出生后可自行吸收消退，無(wú)須特殊治療，定期產(chǎn)檢超聲監測即可。

  二、多囊性腎發(fā)育不良

  多囊性腎發(fā)育不良多為單側腎臟受累，表現為多個(gè)大小不等的囊腫。該情況可能影響患側腎功能，但對側腎臟正常時(shí)代償良好，出生后需評估腎功能。

  三、遺傳性多囊腎

  遺傳性多囊腎分為常染色體隱性和顯性?xún)深?lèi)，可能與基因突變有關(guān)，通常表現為雙腎彌漫性囊腫。常染色體隱性型較重，可伴有羊水過(guò)少；顯性型兒童期癥狀較輕。

  四、梗阻性囊腫

  梗阻性囊腫多因泌尿系統梗阻導致，如后尿道瓣膜等。囊腫可能隨梗阻解除而改善，但長(cháng)期梗阻可能損害腎功能，需出生后進(jìn)一步評估泌尿系統結構。

  孕期應遵醫囑定期復查超聲，觀(guān)察囊腫變化；出生后根據兒科醫生建議進(jìn)行隨訪(fǎng)，必要時(shí)進(jìn)行腎功能檢查及影像學(xué)評估。