陳健鵬 副主任醫師
癌癥患者出現下肢水腫并非一定預示病情惡化，可能由淋巴回流受阻、低蛋白血癥、深靜脈血栓或腫瘤壓迫等因素引起，需結合具體病因評估。
1、淋巴回流受阻腫瘤轉移或放療損傷淋巴系統導致水腫，可通過(guò)彈力襪壓迫治療和淋巴引流按摩緩解，嚴重時(shí)需手術(shù)重建淋巴通路。
2、低蛋白血癥晚期癌癥營(yíng)養不良或肝功能異常引發(fā)血漿蛋白降低，表現為凹陷性水腫，需補充白蛋白制劑并調整高蛋白飲食。
3、深靜脈血栓腫瘤高凝狀態(tài)可能導致單側下肢突發(fā)腫脹，需使用低分子肝素抗凝，必要時(shí)植入下腔靜脈濾器預防肺栓塞。
4、腫瘤壓迫盆腔或腹膜后腫瘤壓迫靜脈可致進(jìn)行性水腫，需通過(guò)CT評估后選擇姑息性放療或血管支架置入解除壓迫。
建議定期監測水腫變化，記錄每日腿圍數據，避免長(cháng)時(shí)間站立，睡眠時(shí)抬高下肢，及時(shí)向主治醫生反饋癥狀進(jìn)展。
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