張國喜 副主任醫師
腎結石5毫米可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出,可適量飲用檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲料。
2、藥物排石可在醫生指導下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能與輸尿管平滑肌松弛、炎癥控制、尿液堿化等因素有關(guān),通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于2毫米的顆粒,可能與結石硬度、定位準確性等因素有關(guān),術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石,通過(guò)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石,可能與輸尿管解剖變異、結石嵌頓時(shí)間等因素有關(guān),通常需術(shù)前留置雙J管。
建議保持低鹽低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內臟和海鮮攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石排出,定期復查超聲監測結石位置變化。
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