張國喜 副主任醫師
尿結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、體位調整、大量飲水等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染或梗阻等因素引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物。結石移動(dòng)可能導致輸尿管平滑肌痙攣，表現為腰部放射性絞痛，伴惡心嘔吐。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側腰腹部，幫助緩解肌肉痙攣。該方法適用于無(wú)發(fā)熱的單純性腎絞痛，避免高溫燙傷皮膚。
3、體位調整采取疼痛側肢體屈曲體位減輕牽拉痛，或緩慢行走促進(jìn)結石位移。較大結石嵌頓時(shí)可能加重梗阻，需警惕尿閉癥狀。
4、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升增加尿流沖刷作用，但腎功能不全者需控制入量。感染性結石可能伴隨尿頻尿急，需聯(lián)合抗生素治療。
疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或出現發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理，日常應限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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