右側腮腺內低回聲結節可能是腮腺囊腫、腮腺混合瘤或腮腺惡性腫瘤等疾病的表現，建議及時(shí)就醫進(jìn)行超聲引導下穿刺活檢或CT/MRI檢查明確性質(zhì)。

1、腮腺囊腫

腮腺導管阻塞導致分泌物潴留形成囊性病變，超聲表現為邊界清晰的無(wú)回聲或低回聲區?？赡芘c局部外傷、炎癥或結石有關(guān)，通常無(wú)疼痛感。確診后較小囊腫可觀(guān)察隨訪(fǎng)，較大囊腫需行囊腫切除術(shù)。日常需避免反復按壓刺激，保持口腔衛生。

2、腮腺混合瘤

最常見(jiàn)的腮腺良性腫瘤，由上皮和間葉成分構成，超聲顯示類(lèi)圓形低回聲團塊伴后方回聲增強?？赡芘c基因突變或輻射暴露相關(guān)，生長(cháng)緩慢但存在惡變概率。治療采用保留面神經(jīng)的腫瘤切除術(shù)，術(shù)后需定期復查超聲排除復發(fā)。

3、沃辛瘤

腮腺淋巴上皮性良性腫瘤，多見(jiàn)于中老年女性，超聲表現為均勻低回聲伴豐富血流信號。與吸煙史和自身免疫因素相關(guān)，多數無(wú)自覺(jué)癥狀。確診后建議手術(shù)完整切除，無(wú)須輔助治療，但需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察對側腮腺情況。

4、腮腺惡性腫瘤

包括黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌等，超聲顯示低回聲結節伴邊界不清、微鈣化或異常血流?？赡芘c放射線(xiàn)接觸或基因缺陷有關(guān)，可伴隨面部麻木或腫塊快速增大。需通過(guò)病理確診后行根治性切除聯(lián)合頸部淋巴結清掃，部分病例需補充放療。

5、慢性腮腺炎

長(cháng)期炎癥導致的腺體結構改變，超聲見(jiàn)不均勻低回聲區伴導管擴張。常見(jiàn)于口腔感染或自身免疫病患者，可反復出現腫脹疼痛。急性期需抗生素治療，頑固病例可考慮腮腺部分切除術(shù)。日常應多飲水刺激唾液分泌，避免酸性食物刺激。

發(fā)現腮腺結節后應避免自行按摩或熱敷，禁止使用偏方外敷。建議記錄結節大小變化情況，就診時(shí)攜帶既往超聲報告對比。保持清淡飲食，限制辛辣刺激性食物攝入，戒煙戒酒。若出現面部運動(dòng)障礙、結節短期內明顯增大或皮膚破潰等癥狀，需立即就診。