醫生回答
劉愛(ài)華 主任醫師
急性腎功能衰竭無(wú)尿期可通過(guò)控制液體入量、糾正電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養支持和腎臟替代治療等方式處理。急性腎功能衰竭通常由腎前性因素、腎性因素、腎后性因素等原因引起。
1、控制液體入量每日液體入量應嚴格限制在尿量加500毫升以?xún)?，避免容量負荷過(guò)重導致肺水腫。監測體重變化和中心靜脈壓有助于評估容量狀態(tài)。
2、糾正電解質(zhì)紊亂重點(diǎn)關(guān)注高鉀血癥的處理，可使用葡萄糖酸鈣、胰島素葡萄糖和聚磺苯乙烯等藥物。定期監測血鉀、血鈉等電解質(zhì)水平。
3、營(yíng)養支持提供低蛋白、高熱量飲食，蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤/天。必要時(shí)可給予腸內或腸外營(yíng)養支持。
4、腎臟替代治療當出現嚴重高鉀血癥、代謝性酸中毒或容量負荷過(guò)重時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行血液透析或連續性腎臟替代治療。
急性腎功能衰竭無(wú)尿期患者需嚴格臥床休息，避免劇烈運動(dòng)，定期監測生命體征和實(shí)驗室指標，及時(shí)調整治療方案。
