仲秋 副主任醫師
輸尿管結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整及飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、平滑肌痙攣、尿路梗阻及繼發(fā)感染等因素引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚緩解平滑肌痙攣。疼痛劇烈時(shí)可短期應用阿片類(lèi)藥物如曲馬多。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可幫助放松輸尿管平滑肌，改善局部血液循環(huán)，減輕痙攣性疼痛。
3、體位調整采取膝蓋屈曲側臥位可降低輸尿管張力，結石位于上段時(shí)建議健側臥位。避免劇烈運動(dòng)以防結石嵌頓加重疼痛。
4、飲水排石每日飲水量保持2000-3000毫升，適當跳躍促進(jìn)結石排出?？娠嬘脵幟仕葔A性飲品，但腎功能不全者需控制入水量。
出現發(fā)熱、無(wú)尿或持續劇痛需立即就診。結石直徑超過(guò)6毫米或合并腎積水時(shí)建議體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
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