郝盼盼 主任醫師
五苓散可以輔助治療老年高血壓病，但需在醫生指導下辨證使用。五苓散主要適用于水濕內停型高血壓，其功效包括利水滲濕、溫陽(yáng)化氣，但高血壓治療需結合降壓藥物、生活方式調整等綜合干預。
1. 辨證適用性五苓散對脾腎陽(yáng)虛、水濕內停型高血壓可能有一定效果，表現為下肢浮腫、小便不利等癥狀。需配合纈沙坦、氨氯地平等降壓藥使用。
2. 作用機制通過(guò)茯苓、澤瀉等成分利水消腫，間接輔助降壓。但無(wú)法替代硝苯地平控釋片等一線(xiàn)降壓藥物的血管調節作用。
3. 聯(lián)合治療臨床常與利尿劑氫氯噻嗪聯(lián)用，需警惕電解質(zhì)紊亂。中藥配伍需避免與含甘草制劑同用以防水鈉潴留。
4. 個(gè)體差異陰虛陽(yáng)亢型高血壓禁用五苓散。老年患者肝腎功能減退時(shí)，需調整豬苓、白術(shù)等藥材用量。
高血壓患者應定期監測血壓，低鹽飲食并控制體重，中藥調理須由中醫師根據舌脈象辨證施治，不可自行服藥。
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