仲秋 副主任醫師
結石掉入膀胱可能引起尿頻、尿急、排尿疼痛，嚴重時(shí)可導致尿路感染、膀胱黏膜損傷或尿潴留。主要危險包括繼發(fā)性感染、排尿梗阻、血尿及膀胱功能受損。
1. 尿路感染結石摩擦膀胱黏膜可能導致細菌滋生，引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎，表現為發(fā)熱、尿液渾濁。需遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
2. 排尿梗阻較大結石可能堵塞尿道內口，導致排尿困難甚至尿潴留?？赏ㄟ^(guò)膀胱鏡碎石術(shù)或經(jīng)尿道取石術(shù)解除梗阻，常用手術(shù)器械包括鈥激光碎石機。
3. 血尿結石移動(dòng)易劃傷膀胱壁血管，出現肉眼血尿或鏡下血尿。建議使用氨甲環(huán)酸止血，配合坦索羅辛緩解平滑肌痙攣。
4. 膀胱功能受損長(cháng)期結石刺激可能導致膀胱壁纖維化，影響儲尿功能。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評估，嚴重者需行膀胱擴大成形術(shù)。
日常應保持每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，出現排尿異?；虺掷m腹痛需及時(shí)泌尿外科就診。
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2024-11-24
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