醫生回答
仲秋 副主任醫師
直徑27毫米的腎結石通常建議手術(shù)治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于體積較小的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，結石碎片隨尿液排出，可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道，通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出結石，適用于較大結石或體外碎石失敗病例，術(shù)后需留置腎造瘺管。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡，配合激光碎石設備處理結石，適合腎盂或腎盞結石，具有創(chuàng )傷小恢復快的特點(diǎn)。
4、開(kāi)放手術(shù)傳統開(kāi)刀取石方式，僅在復雜結石或合并解剖異常時(shí)考慮，手術(shù)創(chuàng )傷較大但能一次性解決多發(fā)結石問(wèn)題。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
