陸海英 主任醫師
大腸埃希菌感染后反復發(fā)熱可能與細菌未徹底清除、繼發(fā)感染、免疫低下、耐藥性等因素有關(guān)，需通過(guò)抗生素治療、補液支持、免疫調節、感染源控制等方式干預。
抗生素療程不足可能導致腸道內大腸埃希菌未被完全殺滅，表現為間歇性低熱伴腹痛，需根據藥敏結果調整用藥如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
腸道黏膜損傷后易繼發(fā)其他病原體感染，可能出現高熱與腹瀉加重，需聯(lián)合甲硝唑對抗厭氧菌，或使用蒙脫石散保護腸黏膜。
基礎疾病如糖尿病或長(cháng)期使用免疫抑制劑者易復發(fā)，發(fā)熱多伴隨乏力，需檢測免疫指標并考慮使用匹多莫德等免疫調節劑。
產(chǎn)超廣譜β-內酰胺酶菌株會(huì )導致常規抗生素失效，需通過(guò)藥敏試驗選擇美羅培南、替加環(huán)素等特殊抗菌藥物。
建議感染期間保持清淡飲食，適量補充電解質(zhì)，體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續3天以上需復查血常規與糞便培養。
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