楊小凡 副主任醫師
夜間發(fā)熱加重可能與晝夜節律調節、環(huán)境因素、感染活動(dòng)性增強以及炎癥反應加劇有關(guān)，常見(jiàn)于病毒性感冒、肺炎、結核病或自身免疫性疾病等。
1、體溫調節變化人體核心體溫在夜間自然升高，晝夜節律使下丘腦體溫調定點(diǎn)上移，可能放大發(fā)熱癥狀。保持臥室通風(fēng)，使用物理降溫如溫水擦拭可緩解。
2、臥位影響循環(huán)平躺體位使肺部血流重新分布，可能加重呼吸道感染的炎癥反應。建議睡眠時(shí)墊高頭部，適當補充水分促進(jìn)代謝。
3、激素水平波動(dòng)夜間皮質(zhì)醇水平降至低谷，抗炎作用減弱，促炎細胞因子釋放增多。病毒感染如流感、新冠病毒感染常表現夜間高熱。
4、潛在疾病進(jìn)展結核分枝桿菌等病原體夜間增殖活躍，自身免疫病如成人斯蒂爾病多傍晚發(fā)熱。需完善血常規、C反應蛋白等檢查明確病因。
持續夜間高熱超過(guò)3天或伴隨寒戰、皮疹需及時(shí)就診，發(fā)熱期間宜選擇米粥、藕粉等易消化食物，避免高糖飲食加重代謝負擔。
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