張國喜 副主任醫師
膀胱結石可通過(guò)多飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長(cháng)期留置導尿管等原因引起。
1、多飲水每日保持2000-3000毫升飲水量有助于小結石排出，減少尿液濃縮。適合結石直徑小于5毫米且無(wú)尿路梗阻的患者。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。藥物治療需配合定期影像學(xué)復查。
3、體外碎石體外沖擊波碎石適用于直徑5-20毫米的結石，通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎后自然排出。治療前需評估腎功能及凝血功能。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)適用于大結石或合并前列腺增生患者，恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)用于復雜性結石。術(shù)后需預防性使用抗生素。
日常應限制高嘌呤食物攝入，適當增加柑橘類(lèi)水果補充枸櫞酸鹽，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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