高珊 副主任醫師
人流兩次后多數情況下可以懷孕。實(shí)際生育能力受子宮內膜恢復、術(shù)后感染、內分泌調節、心理狀態(tài)等因素影響。
1、子宮內膜恢復反復人流可能導致子宮內膜變薄或粘連，建議術(shù)后3-6個(gè)月經(jīng)周期后評估內膜厚度，必要時(shí)采用雌激素周期治療促進(jìn)修復。
2、術(shù)后感染操作不規范可能引發(fā)輸卵管炎或盆腔粘連，表現為下腹隱痛、異常分泌物。需規范使用抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑三聯(lián)治療。
3、內分泌調節人工流產(chǎn)可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，出現月經(jīng)紊亂?？赏ㄟ^(guò)短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片進(jìn)行人工周期調整。
4、心理狀態(tài)焦慮抑郁情緒可能通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響排卵，建議通過(guò)正念訓練結合心理咨詢(xún)改善心理狀態(tài)。
備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影和性激素六項檢查，日常保持均衡飲食并適量補充葉酸，避免吸煙飲酒等不良習慣。
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