黃玉紅 主任醫師
慢性萎縮性胃炎伴增生可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式干預。該疾病通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期膽汁反流、自身免疫因素、遺傳因素等原因引起。
1、調整飲食減少辛辣刺激食物攝入，避免腌制及煙熏食品，選擇易消化食物如小米粥、山藥等，每日少量多餐減輕胃腸負擔。
2、藥物治療根除幽門(mén)螺桿菌需采用四聯(lián)療法，包含奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀；修復胃黏膜可使用瑞巴派特、替普瑞酮；抑制膽汁反流可選用鋁碳酸鎂。
3、內鏡治療針對局灶性中重度異型增生，可采用內鏡下黏膜切除術(shù)或射頻消融術(shù)，治療前需完善染色內鏡及超聲內鏡檢查評估病變范圍。
4、手術(shù)治療廣泛腸上皮化生伴重度異型增生者需考慮胃部分切除術(shù)，術(shù)后需定期胃鏡隨訪(fǎng)監測殘胃狀態(tài)。
患者應戒煙限酒，保持規律作息，每6-12個(gè)月復查胃鏡及病理檢查，出現嘔血、黑便等報警癥狀需立即就醫。
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