腦炎的早期癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、精神行為異常、惡心嘔吐、頸部僵硬等。腦炎是由病毒、細菌等病原體感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥，早期識別癥狀有助于及時(shí)干預。

1、發(fā)熱

早期可能出現38攝氏度以上的中高度發(fā)熱，部分患者伴隨寒戰。病毒感染引起的腦炎發(fā)熱可能反復出現，細菌性感染則可能持續高熱不退。發(fā)熱時(shí)需監測體溫變化，避免脫水，必要時(shí)需就醫進(jìn)行血常規和腦脊液檢查。

2、頭痛

頭痛多表現為全頭脹痛或前額部劇烈疼痛，咳嗽或低頭時(shí)加重。病毒性腦炎頭痛可能逐漸加重，皰疹病毒性腦炎可能出現單側顳部劇痛。頭痛持續不緩解時(shí)需警惕顱內壓增高，應及時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。

3、精神行為異常

患者可能出現嗜睡、煩躁、幻覺(jué)或認知功能下降。兒童可表現為異?？摁[或反應遲鈍，老年人可能出現譫妄。單純皰疹病毒性腦炎早期可能出現人格改變，這類(lèi)癥狀需與精神疾病鑒別，腦電圖檢查有助于診斷。

4、惡心嘔吐

嘔吐多為噴射性，與進(jìn)食無(wú)關(guān)。顱內壓增高時(shí)嘔吐可能更加頻繁，嬰幼兒可能出現頻繁吐奶。伴隨頭痛的嘔吐需高度警惕腦炎，尤其是出現視乳頭水腫時(shí)，需緊急處理以防腦疝形成。

5、頸部僵硬

腦膜刺激征表現為頸部抵抗感，低頭時(shí)疼痛。細菌性腦膜炎頸部僵硬更明顯，布魯津斯基征和克尼格征可能陽(yáng)性。出現該癥狀需及時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺檢查，明確病原體類(lèi)型以指導治療。

出現上述癥狀時(shí)應保持臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重顱內壓。飲食以易消化流質(zhì)為主，保證足夠水分攝入。注意觀(guān)察意識狀態(tài)變化，記錄癥狀出現時(shí)間和演變過(guò)程。腦炎進(jìn)展較快，一旦懷疑腦炎需立即就醫，延誤治療可能導致癲癇、癱瘓等嚴重后遺癥。治療期間需遵醫囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液，或抗生素如頭孢曲松鈉注射液，同時(shí)配合降顱壓等對癥治療?；謴推诳蛇M(jìn)行認知功能訓練和肢體康復鍛煉。