醫生回答
黃鐘明 副主任醫師
血尿酸及血肌酐升高可能由高嘌呤飲食、脫水、慢性腎病、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起，需通過(guò)飲食調整、補液、藥物治療及腎功能監測等方式干預。
1、高嘌呤飲食長(cháng)期攝入動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì )導致血尿酸升高，建議減少紅肉攝入并增加低脂乳制品，可遵醫囑使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。
2、脫水狀態(tài)體液不足時(shí)血肌酐濃度相對增高，表現為尿量減少和口渴，應及時(shí)補充電解質(zhì)溶液，腎功能正常者可通過(guò)增加飲水量改善。
3、慢性腎病可能與糖尿病、高血壓等基礎疾病有關(guān)，常伴隨水腫和乏力，需控制原發(fā)病并使用阿魏酸哌嗪等改善腎微循環(huán)藥物，嚴重者需透析治療。
4、痛風(fēng)性關(guān)節炎尿酸鹽結晶沉積誘發(fā)關(guān)節紅腫熱痛，急性期可用秋水仙堿緩解癥狀，慢性期需配合苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄，同時(shí)限制酒精攝入。
每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)橫紋肌溶解，定期復查腎功能指標及尿酸水平，合并代謝異常者需內分泌科協(xié)同診療。
