氣胸在胸片中的典型表現為患側肺野透亮度增高、肺紋理消失、肺組織壓縮邊緣呈弧形線(xiàn)狀影，可能伴隨縱隔向健側移位或患側膈肌下降。診斷需結合胸片顯示的肺壓縮程度、有無(wú)縱隔擺動(dòng)等特征，常見(jiàn)于外傷、慢性肺部疾病或自發(fā)性氣胸。

胸片上氣胸的識別主要依賴(lài)肺組織與胸腔內氣體的對比。健康肺組織在胸片中呈現均勻的軟組織密度，而氣胸時(shí)空氣進(jìn)入胸膜腔會(huì )形成無(wú)肺紋理的透亮區。肺壓縮邊緣通常顯示為纖細的弧形白線(xiàn)，代表萎陷的肺臟層胸膜。少量氣胸可能僅表現為肺尖部透亮度增高，大量氣胸則可見(jiàn)明顯肺壓縮和縱隔移位。對于張力性氣胸，胸片可顯示患側膈肌顯著(zhù)壓低、肋間隙增寬等危急征象。胸片還能幫助判斷氣胸類(lèi)型，如原發(fā)性自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型者的肺尖部，繼發(fā)性氣胸常伴有肺大皰、肺氣腫等基礎病變的影像特征。

胸片檢查時(shí)需注意與肺大皰、巨大肺囊腫等疾病鑒別。直立位后前位胸片是診斷氣胸的標準體位，對于少量氣胸可加攝呼氣位胸片以提高檢出率。床邊胸片因拍攝條件限制可能影響診斷準確性，必要時(shí)應進(jìn)行胸部CT檢查。閱片時(shí)需系統觀(guān)察胸廓對稱(chēng)性、肺野透亮度變化、肺壓縮比例以及縱隔位置，同時(shí)注意有無(wú)皮下氣腫、肋骨骨折等合并征象。對于臨床高度懷疑但胸片未明確的氣胸，或需評估復雜氣胸的肺壓縮情況時(shí)，CT檢查具有更高敏感性。

發(fā)現氣胸后應根據癥狀嚴重程度和肺壓縮比例決定治療方案。少量無(wú)癥狀氣胸可觀(guān)察隨訪(fǎng)，中大量氣胸需行胸腔穿刺抽氣或閉式引流。胸片復查是評估治療效果的重要手段，引流術(shù)后胸片可確認肺復張情況。日常應避免劇烈運動(dòng)、高空飛行等可能加重氣胸的行為，吸煙者需嚴格戒煙。若出現突發(fā)胸痛等癥狀應及時(shí)就醫復查胸片，慢性肺部疾病患者需定期隨訪(fǎng)胸部影像。