仲秋 副主任醫師
一厘米腎結石多數情況下需要手術(shù)治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于硬度較低的結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,結石碎片可隨尿液排出,可能出現血尿或腎絞痛等短期不適。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結石,適合輸尿管中下段結石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道直達腎臟,適用于較大或復雜的腎結石,可一次性清除結石,但存在出血、感染等手術(shù)風(fēng)險。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于合并嚴重解剖異?;蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗的病例,需切開(kāi)腎臟取出結石,創(chuàng )傷較大且恢復期較長(cháng)。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石復發(fā)情況。
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