仲秋 副主任醫師
輸尿管結石體外沖擊波碎石可能引起血尿、腎周血腫、感染、石街形成等副作用，多數癥狀輕微且可自行緩解。
1、血尿碎石后毛細血管破裂導致短暫血尿，通常24小時(shí)內消失，可增加飲水量促進(jìn)排泄，嚴重時(shí)需使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
2、腎周血腫沖擊波可能損傷腎實(shí)質(zhì)引發(fā)局部血腫，表現為腰部脹痛，可通過(guò)臥床休息緩解，必要時(shí)使用維生素K1注射液或凝血酶凍干粉止血治療。
3、感染結石碎片堵塞尿路可能誘發(fā)泌尿系統感染，伴隨發(fā)熱和尿頻癥狀，需進(jìn)行尿培養檢查后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素控制。
4、石街形成多發(fā)結石碎片堆積輸尿管形成梗阻鏈，可能引發(fā)腎積水，可通過(guò)輸尿管鏡取石術(shù)或雙J管置入解除梗阻，配合坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸飲食，定期復查超聲監測排石情況，出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)返院處理。
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