鞏麗 主治醫師
乳房奶水堵住形成硬塊可通過(guò)熱敷按摩、調整哺乳姿勢、使用吸奶器、藥物治療、就醫處理等方式疏通。乳汁淤積可能與哺乳間隔過(guò)長(cháng)、內衣過(guò)緊、乳腺導管堵塞、乳腺炎、乳頭皸裂等因素有關(guān),通常表現為乳房脹痛、局部硬塊、皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等癥狀。
1、熱敷按摩
哺乳前用40℃左右溫毛巾熱敷硬塊部位5-10分鐘,配合指腹順時(shí)針輕柔按摩,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)和乳汁流動(dòng)。注意避免用力擠壓或拍打,熱敷后立即哺乳或排空乳汁效果更佳。若皮膚有破損或紅腫熱痛加重需停止操作。
2、調整哺乳姿勢
讓嬰兒下巴對準硬塊位置吸吮,利用其強吸力幫助疏通堵塞導管??刹捎瞄蠙烨蚴?、側臥式等體位,確保含接乳頭及大部分乳暈。哺乳時(shí)用手指從硬塊邊緣向乳頭方向輕輕推壓,哺乳后檢查硬塊是否縮小。
3、使用吸奶器
在嬰兒吸吮后或無(wú)法哺乳時(shí),用電動(dòng)吸奶器低頻模式間歇性抽吸,每次不超過(guò)15分鐘。吸乳前可刺激乳頭引發(fā)噴乳反射,吸乳時(shí)配合按摩硬塊周邊區域。注意選擇合適尺寸的護罩,避免負壓過(guò)高損傷乳腺組織。
4、藥物治療
若合并乳腺炎需遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲公英顆粒等藥物。頭孢克洛干混懸劑適用于細菌感染引起的乳腺炎,阿莫西林克拉維酸鉀片對金黃色葡萄球菌有效,蒲公英顆??删徑饷浲吹溉槠谟盟幮柚斏?。
5、就醫處理
當硬塊持續48小時(shí)未緩解伴發(fā)熱、化膿時(shí),需及時(shí)就診乳腺外科。醫生可能采用超聲引導下穿刺抽膿、導管沖洗等處理,嚴重膿腫需切開(kāi)引流。檢查可能包括血常規、乳腺超聲、乳汁細菌培養等以明確病因。
哺乳期需保持規律哺乳或排乳,每2-3小時(shí)哺乳一次,夜間也需維持。穿著(zhù)寬松哺乳內衣避免壓迫,飲食注意補充水分和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高脂肪食物攝入。發(fā)現乳頭皸裂可使用羊脂膏護理,哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭自然風(fēng)干。若反復出現乳汁淤積,建議咨詢(xún)哺乳指導進(jìn)行哺乳評估。
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