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打了乙肝疫苗還會(huì )被感染嗎

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問(wèn)題描述

打了乙肝疫苗還會(huì )被感染嗎

醫生回答

陸海英

陸海英 主任醫師

接種乙肝疫苗后仍有小概率被感染,主要與抗體水平不足、病毒變異、免疫缺陷、接種程序不規范等因素有關(guān)。

1、抗體水平不足

部分人接種后未產(chǎn)生足夠保護性抗體,可能與個(gè)體免疫應答差異有關(guān)。建議接種后1-2個(gè)月檢測乙肝表面抗體定量,滴度小于10mIU/ml需補種。

2、病毒變異

乙肝病毒S基因變異可能導致疫苗逃逸株出現,這種情況需進(jìn)行病毒基因分型檢測。臨床可選用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物干預。

3、免疫缺陷

HIV感染者、血液透析患者等人群疫苗應答率較低。這類(lèi)人群需增加接種劑量或頻次,必要時(shí)聯(lián)合乙肝免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。

4、接種程序不規范

未完成3針全程接種或超期補種會(huì )影響免疫效果。成人建議按0-1-6月方案完成接種,暴露后24小時(shí)內可追加免疫球蛋白。

完成疫苗接種后仍需避免高危行為,如共用注射器、無(wú)保護性行為等,定期監測抗體水平可有效預防感染。

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