仲秋 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、體位調整、飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性積水等原因引起。
1、藥物鎮痛：非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，嚴重疼痛可遵醫囑使用阿片類(lèi)藥物如曲馬多。
2、局部熱敷：用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，有助于緩解肌肉痙攣。避免高溫燙傷皮膚，熱敷期間可配合深呼吸放松。
3、體位調整：結石位于上段輸尿管時(shí)采取健側臥位，下段結石可嘗試膝胸臥位。改變體位可能幫助結石移位減輕嵌頓，但需避免劇烈翻滾動(dòng)作。
4、飲水排石：每日飲水量達到2000-3000毫升，可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫開(kāi)水，排尿時(shí)過(guò)濾收集尿液觀(guān)察是否排出結石。
疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿需急診處理，日常應限制草酸鈣含量高的食物如菠菜堅果，適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出。
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