絕經(jīng)期月經(jīng)老是不干凈通常不正常，可能與激素波動(dòng)、子宮內膜病變等因素有關(guān)。絕經(jīng)期指女性卵巢功能逐漸衰退至月經(jīng)永久停止的過(guò)渡階段，若出現持續不規律出血或淋漓不盡，需警惕病理因素。

絕經(jīng)期女性體內雌激素水平下降，孕激素分泌不足，可能導致子宮內膜脫落不完全，表現為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(cháng)或點(diǎn)滴出血。這種情況多為生理性改變，但若出血時(shí)間超過(guò)7天或出血量突然增多，需進(jìn)一步排查。常見(jiàn)誘因包括無(wú)排卵性功能失調性子宮出血，與卵巢功能衰退導致卵泡發(fā)育障礙相關(guān)，可表現為月經(jīng)周期縮短或延長(cháng)，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。

少數情況下，異常出血可能由子宮內膜息肉、子宮肌瘤或子宮內膜癌等器質(zhì)性疾病引起。子宮內膜息肉可導致間歇性出血，子宮黏膜下肌瘤可能引起經(jīng)量增多，而子宮內膜癌常表現為絕經(jīng)后陰道流血。其他少見(jiàn)原因包括凝血功能障礙、甲狀腺疾病或宮頸病變，這些情況往往伴隨貧血、乏力或盆腔疼痛等癥狀。

建議出現持續異常出血的女性及時(shí)就診婦科，通過(guò)超聲檢查、激素水平檢測或診斷性刮宮明確病因。日常應注意記錄出血時(shí)間和量，避免劇烈運動(dòng)，保持外陰清潔，適量補充含鐵食物預防貧血。未經(jīng)醫生診斷前，不可自行服用止血藥物或激素類(lèi)藥物。