

何潔 副主任醫師
咳嗽痰多一直不好白痰可能由感冒、慢性支氣管炎、胃食管反流、過(guò)敏性鼻炎等原因引起,可通過(guò)止咳化痰藥物、抗感染治療、生活方式調整等方式緩解。
1、感冒普通感冒可能導致呼吸道分泌物增多形成白痰,通常伴隨鼻塞咽痛。建議多喝溫水,保持空氣濕潤,可遵醫囑使用右美沙芬、氨溴索、乙酰半胱氨酸等化痰止咳藥物。
2、慢性支氣管炎長(cháng)期吸煙或空氣污染可能誘發(fā)支氣管黏膜慢性炎癥,表現為持續咳白痰超過(guò)3個(gè)月??赡芘c氣道高反應性、纖毛功能受損有關(guān),常伴有胸悶氣促??勺襻t囑使用茶堿緩釋片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、羧甲司坦等藥物。
3、胃食管反流胃酸反流刺激咽喉可能導致反射性咳嗽伴白色黏液痰,常見(jiàn)于餐后或夜間平臥時(shí)??赡芘c食管下括約肌松弛、胃內壓增高有關(guān)。建議抬高床頭,避免飽餐,可遵醫囑使用奧美拉唑、莫沙必利、鋁碳酸鎂等藥物。
4、過(guò)敏性鼻炎鼻后滴漏綜合征可能導致咽喉部黏液積聚形成白痰,多伴有鼻癢噴嚏??赡芘c塵螨花粉等過(guò)敏原刺激有關(guān)。建議清洗鼻腔,避免接觸過(guò)敏原,可遵醫囑使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉等藥物。
持續咳白痰超過(guò)2周建議完善胸部影像學(xué)檢查,日常注意避免辛辣刺激食物,保持室內通風(fēng),戒煙限酒有助于呼吸道恢復。
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