申劍 主任醫師
腳跟骨折多數情況下可以保守治療，是否需要手術(shù)主要取決于骨折類(lèi)型、移位程度及患者活動(dòng)需求，處理方式主要有石膏固定、支具保護、功能鍛煉、手術(shù)治療。
1、石膏固定無(wú)移位或輕微移位的腳跟骨折可通過(guò)石膏固定4-6周，期間需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況，避免過(guò)早負重。
2、支具保護穩定性骨折可選用可拆卸支具，便于早期進(jìn)行踝關(guān)節活動(dòng)度訓練，降低關(guān)節僵硬風(fēng)險。
3、功能鍛煉拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行足部肌力訓練，包括踝泵運動(dòng)、抗阻訓練等，幫助恢復足弓支撐功能。
4、手術(shù)治療嚴重粉碎性骨折或關(guān)節面塌陷超過(guò)3毫米時(shí)需手術(shù)復位，可能與高處墜落傷、交通事故等高能量損傷有關(guān)，通常表現為劇烈疼痛、無(wú)法承重等癥狀。
康復期間建議保持鈣質(zhì)和維生素D攝入，避免吸煙飲酒，定期復查評估骨折愈合進(jìn)度。
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