43歲絕經(jīng)正常嗎還需要再調嗎
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曲中玉 副主任醫師
43歲絕經(jīng)屬于早絕經(jīng),可能與卵巢功能衰退、內分泌失調、自身免疫性疾病、醫源性損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫評估卵巢功能,根據激素水平?jīng)Q定是否需要干預治療。
1、卵巢功能衰退卵巢儲備功能下降是早絕經(jīng)最常見(jiàn)原因,表現為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少直至停經(jīng)??赏ㄟ^(guò)激素替代治療改善癥狀,常用藥物有戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、替勃龍片。
2、內分泌失調下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì )導致促性腺激素水平異常。建議檢查性激素六項,必要時(shí)使用雌孕激素序貫療法調節周期。
3、自身免疫性疾病卵巢早衰可能合并甲狀腺疾病等自身免疫病。需篩查抗苗勒管激素和甲狀腺功能,確診后需免疫調節治療配合激素補充。
4、醫源性損傷盆腔手術(shù)、放療化療可能損傷卵巢組織。這類(lèi)患者需長(cháng)期監測骨密度和心血管指標,預防骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。
早絕經(jīng)患者應保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,每周進(jìn)行抗阻運動(dòng),定期復查乳腺和子宮內膜情況。是否進(jìn)行激素治療需由專(zhuān)科醫生綜合評估后決定。
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