冷啟剛 主任醫師
2025-07-04 09:40 回答了該問(wèn)題
白細胞酯酶陽(yáng)性一般可以做流產(chǎn)手術(shù),但需結合具體感染程度和醫生評估決定。白細胞酯酶陽(yáng)性通常提示泌尿生殖道存在感染,可能與細菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎等因素有關(guān)。
輕度白細胞酯酶陽(yáng)性且無(wú)其他明顯感染癥狀時(shí),通??稍卺t生指導下進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)。此時(shí)需在術(shù)前使用抗生素預防感染,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等藥物控制炎癥,術(shù)后加強會(huì )陰清潔與隨訪(fǎng)。醫生可能建議選擇藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn),但需確保無(wú)發(fā)熱、分泌物異常等急性感染表現。
若白細胞酯酶陽(yáng)性伴隨嚴重感染癥狀如膿性分泌物、下腹壓痛或發(fā)熱,通常需先治療感染再考慮手術(shù)。急性盆腔炎、淋球菌感染等疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險,需使用阿奇霉素膠囊、左氧氟沙星片等藥物控制炎癥后,再評估手術(shù)時(shí)機。延遲手術(shù)可降低宮腔粘連、敗血癥等并發(fā)癥概率。
建議術(shù)前完善白帶常規、血常規等檢查明確感染類(lèi)型,嚴格遵醫囑進(jìn)行抗感染治療。術(shù)后注意保持外陰干燥,避免盆浴和性生活1個(gè)月,觀(guān)察有無(wú)異常出血或發(fā)熱。出現腹痛加劇或持續陰道流液需及時(shí)復診。
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