仲秋 副主任醫師
輸尿管結石病的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀按嚴重程度從早期表現到終末期排列。
1、腰部絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至下腹及會(huì )陰部，急性發(fā)作時(shí)需使用解痙止痛藥物如鹽酸消旋山莨菪堿、布洛芬、曲馬多。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿，通常伴隨尿頻尿急，可服用碳酸氫鈉堿化尿液，配合止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺。
3、排尿困難結石阻塞輸尿管引起尿流變細或中斷，可能合并尿路感染，需應用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟，嚴重時(shí)需留置雙J管引流。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應，可靜脈注射甲氧氯普胺止吐，同時(shí)需補液維持水電解質(zhì)平衡。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。
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