灑精肝會(huì )不會(huì )好起來(lái)
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于淑霞 副主任醫師
酒精性肝病能否好轉取決于疾病階段和干預措施,輕度脂肪肝通過(guò)戒酒和營(yíng)養調整可逆轉,肝硬化則需綜合治療。
1、戒酒干預完全戒酒是治療核心,早期戒酒可使脂肪肝在4-6周內改善,伴有肝功能異常者需配合保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽、甘草酸二銨。
2、營(yíng)養支持每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白1.2-1.5g/kg體重,增加維生素B族和維生素E攝入,嚴重營(yíng)養不良患者需腸內營(yíng)養制劑干預。
3、藥物管理進(jìn)展期患者需使用熊去氧膽酸改善膽汁淤積,肝纖維化階段可聯(lián)用吡非尼酮,合并腹水時(shí)需利尿劑螺內酯聯(lián)合治療。
4、并發(fā)癥控制食管靜脈曲張出血需內鏡下套扎,肝性腦病采用乳果糖和利福昔明,終末期患者需評估肝移植指征。
建議定期監測肝彈性和FibroScan數值,每日膳食增加西藍花、燕麥等富含抗氧化物質(zhì)食物,避免高脂飲食誘發(fā)肝細胞進(jìn)一步損傷。
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