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腎結石可以體外碎石嗎

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問(wèn)題描述

腎結石可以體外碎石嗎

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎結石多數情況下可以進(jìn)行體外碎石治療,主要適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,禁忌證包括妊娠、凝血功能障礙、嚴重肥胖等。

1、適應癥

體外沖擊波碎石適用于X線(xiàn)陽(yáng)性、直徑5-20毫米的腎盂結石,結石遠端無(wú)梗阻,腎功能未受明顯損害。

2、術(shù)前評估

需通過(guò)泌尿系CT、靜脈腎盂造影等檢查明確結石位置、大小及腎功能,評估是否合并尿路感染或解剖異常。

3、治療過(guò)程

在鎮靜鎮痛下利用沖擊波聚焦粉碎結石,單次治療時(shí)間約30-60分鐘,可能需要分次進(jìn)行。

4、術(shù)后管理

術(shù)后需多飲水促進(jìn)碎石排出,配合α受體阻滯劑類(lèi)藥物,定期復查評估排石效果及是否需輔助治療。

建議術(shù)后保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸飲食,適度運動(dòng)幫助殘石排出,若出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。

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