

陳國棟 副主任醫師
拉肚子大便發(fā)黑可能由飲食因素、藥物影響、消化道出血、胃潰瘍等原因引起,可通過(guò)調整飲食、停用相關(guān)藥物、止血治療、抑制胃酸分泌等方式干預。
1、飲食因素食用動(dòng)物血制品、黑芝麻等深色食物可能導致大便顏色變深,伴隨腹瀉時(shí)易誤判為黑便,停止攝入相關(guān)食物后癥狀可自行緩解。
2、藥物影響服用鉍劑、鐵劑或部分中藥可能使大便呈黑色,通常無(wú)腹痛癥狀,建議在醫生指導下調整用藥方案,可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補液鹽緩解腹瀉。
3、消化道出血上消化道出血時(shí)血液經(jīng)腸道分解形成柏油樣黑便,多伴有頭暈乏力,需急診胃鏡明確出血點(diǎn),可使用奧美拉唑、凝血酶凍干粉、云南白藥等藥物止血。
4、胃潰瘍潰瘍侵蝕血管會(huì )導致黑便伴上腹絞痛,胃鏡檢查可確診,治療需聯(lián)合艾普拉唑、鋁碳酸鎂、阿莫西林等藥物抑制胃酸并根除幽門(mén)螺桿菌。
出現黑便伴腹瀉時(shí)應記錄排便次數和性狀,避免攝入刺激性食物,若持續超過(guò)24小時(shí)或出現嘔血需立即就醫。
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