張博 副主任醫師
急性膝關(guān)節炎可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、硫酸氨基葡萄糖等藥物緩解癥狀。藥物選擇需根據病情嚴重程度、患者基礎疾病及藥物耐受性綜合評估。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成減輕關(guān)節疼痛和腫脹。適用于輕中度疼痛發(fā)作，可能出現胃腸刺激等不良反應。
2、塞來(lái)昔布選擇性COX-2抑制劑，抗炎鎮痛同時(shí)降低胃腸道副作用風(fēng)險。適用于需長(cháng)期用藥或存在消化道潰瘍病史的患者。
3、硫酸氨基葡萄糖軟骨保護劑，促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成并抑制分解酶活性。適合慢性病程伴軟骨磨損的患者，需持續使用數周見(jiàn)效。
4、糖皮質(zhì)激素關(guān)節腔注射用曲安奈德等藥物可快速控制嚴重炎癥。適用于關(guān)節積液明顯病例，每年注射不超過(guò)3-4次。
急性期應減少膝關(guān)節負重活動(dòng)，配合冷敷緩解腫脹，長(cháng)期需加強股四頭肌鍛煉維持關(guān)節穩定性。
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