張國喜 副主任醫師
腎結石堵住輸尿管引發(fā)的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、體位調整、飲水排石及醫療干預等方式緩解。通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或代謝異常等原因引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，嚴重疼痛可遵醫囑使用阿片類(lèi)藥物如曲馬多。
2、體位調整采取膝蓋彎曲的側臥位或熱敷腰部，有助于減輕輸尿管痙攣。避免劇烈運動(dòng)以防結石進(jìn)一步嵌頓，可嘗試踮腳輕跳促進(jìn)結石位移。
3、飲水排石每日飲水2000-3000毫升增加尿流沖刷作用，適量飲用檸檬水有助于抑制結石增大。排尿時(shí)注意收集結石標本送檢分析成分。
4、醫療干預直徑超過(guò)5毫米的結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。伴隨發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀提示合并感染，需緊急解除梗阻并靜脈抗感染治療。
發(fā)作期避免高草酸食物如菠菜，恢復后建議定期復查泌尿系超聲，根據結石成分調整飲食結構預防復發(fā)。
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