

陳勇 副主任醫師
孕晚期便秘導致見(jiàn)紅可能是正?,F象,也可能與痔瘡、先兆臨產(chǎn)等因素有關(guān)。便秘時(shí)用力排便可能造成肛周血管破裂或痔瘡出血,表現為便后擦拭見(jiàn)紅;若伴隨規律宮縮、破水等癥狀,則需警惕先兆臨產(chǎn)。建議及時(shí)就醫鑒別原因。
孕晚期子宮增大壓迫直腸,腸道蠕動(dòng)減慢易引發(fā)便秘。干硬糞便摩擦直腸黏膜或痔瘡表面可能導致毛細血管破裂,出血量通常較少,呈鮮紅色且僅附著(zhù)于糞便表面。此時(shí)可通過(guò)增加膳食纖維攝入、適量飲水、適當活動(dòng)緩解便秘,必要時(shí)遵醫囑使用開(kāi)塞露或乳果糖口服溶液等溫和通便藥物。
若見(jiàn)紅為黏液性血絲、出血量增多或伴隨下腹緊縮感、腰酸等宮縮癥狀,需考慮宮頸黏液栓脫落或先兆臨產(chǎn)可能。胎盤(pán)早剝等病理情況也可能表現為陰道出血,但多伴隨持續腹痛、胎動(dòng)異常。孕晚期見(jiàn)紅無(wú)論是否與便秘相關(guān),均建議立即監測胎動(dòng)并就醫評估,避免自行判斷延誤處理時(shí)機。
孕晚期應保持每日攝入25-30克膳食纖維,選擇西藍花、燕麥等食物,分次飲用1500-2000毫升溫水。避免久坐久站,每天進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。排便時(shí)勿過(guò)度用力,可采用足踩矮凳的姿勢減少直腸壓力。記錄出血顏色、量及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫生詳細描述。遵醫囑使用小麥纖維素顆粒等安全性較高的通便藥物,禁止自行服用刺激性瀉藥。
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